Podría ser:

Cumplimentar todos los datos personales.

Expone:
Que habiendo terminado los cursos de Salvamento y Socorrismo convocados por su propio Ayuntamiento y después de leer el anuncio en el periódico de que se necesita cubrir una plaza de socorrista en la Piscina Municipal.

Solicita:
Ser admitido en dicha plaza para la próxima temporada.

No olvides el lugar, la fecha y la "firma".

Sr. Alcalde Presidente del Excelentísimo Ayuntamiento de ...